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视网膜母细胞瘤的分期及治疗

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发表于 2019-11-23 09:01:24 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

视网膜母细胞瘤分为A\B\C\D\E期,大多数通过肉眼发现的基本为D期和E期,A、B、C期的眼睛,在治疗上没有太多可说的。全身化疗加上诸如激光和冷冻的局部治疗基本就可以治疗稳定。值得一提的是,全身化疗一般6次即可,最多不超过9次,更多次的化疗很难再起作用。全身化疗会让孩子暂时出现脱发、厌食、甚至容易感冒发烧,这些都是暂时的。化疗停两个月以后慢慢就恢复了。单眼患者结合医生的建议也可以选择直接介入治疗,D期是个关键分期。一般通过外观发现的Rb,多数都为D期。D期的肿瘤比较大,加上有不同程度的种植,通过全身化疗加局部治疗,并不一定能彻底治愈。在前几年的国外文献中,有世界名医还提到:对于D期的单眼患者,摘除还是首选。现在有了新的希望:通过球注可以治疗玻璃体种植;通过介入可以控制住大肿瘤和视网膜下种植;对于那些顽固的大肿瘤,还可以通过敷贴来进行巩固性治疗。更让我们欣慰的是,以上治疗方案,国内都有!

E期眼睛的风险很大,不仅体现在眼球是否能保住上,更重要的是巨大肿瘤会不会侵犯到脉络膜等部位以及向视神经的转移!E期的治疗方式和D期类似。不过,保眼治疗的最重要的前提条件是:确保孩子生命无忧!

眼内期和眼外期的治疗对孩子的影响是天壤之别的。如果最终的治疗方案是,不得不选择放疗。很遗憾,孩子余下的生命和你们的生活可能会发生天翻地覆的变化。放疗可能会导致孩子面部变形,放射线的照射会更容易诱发其他肿瘤的发生。因此,切记,不要盲目保眼。眼摘,有时对于严重的D期E期也是最好的治疗Rb的方式,尤其是对于单眼的孩子来说。而,这也是家长们最不愿意面对和接受的治疗方式。眼摘,首先是可以基本保证孩子生命安全,其次对于单眼患病的孩子来说,也能够尽量避免长期的治疗带来的痛苦折磨。另外,如果患者的家庭经济条件不好,或者比较差,眼摘能够极大降低家庭经济负担,患者家长可以更多的财力花在孩子的培养上。请记住:一定不要认为单眼的孩子是残疾人!他们和正常人一样,什么功能都不缺。
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 楼主| 发表于 2019-11-23 09:01:47 来自手机 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2019-11-23 09:01:49 来自手机 | 显示全部楼层
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